急性冠脉综合征患者在支架植入术后发生急性和长期临床事件的危险较高。我们比较了62例经血管内超声证明斑块破裂的患者和62例与之匹配的对照患者，这些患者均接受了支架植入术。通过比较来说明斑块破裂对肌酸激酶-MB（CK-MB）同工酶的释放和临床预后的影响。两组患者中均有2/3发生了急性冠脉综合征。两组患者不存在操作并发症方面的差异，但是斑块破裂组患者出现CK-MB升高的比例较无斑块破裂组患者高（CK-MB达正常上限1～3倍时，35% vs 10%，P<0.001；CK-MB >正常上限3倍时，15% vs 2%，P= 0.02）。CK-MB升高是斑块破裂（P=0.03）和不稳定型心绞痛(P=0.04)的独立预测因素。与对照组相比，出现斑块破裂的患者发生晚期事件（包括目标血管血运重建、心肌梗死和心源性死亡）的危险较高（25% vs 9%，P= 0.03）。在只分析急性冠脉综合征患者时，结果相似。在接受冠脉支架植入术的患者中形态学上的斑块破裂与围手术期CK-MB释放及1年临床预后恶化相关。