在没有并发症的原发性高血压患者中无症状的左心室收缩功能不全（LVSD）的患病率、决定因素和预后还不完全清楚。我们研究了2384例初次接受治疗的原发性高血压患者，这些患者既往没有心血管疾病史，也没有充血性心力衰竭（CHF）的症状和体征。这些受试者在进入研究时接受了检查，并最长随访了17年（平均6.0年）。无症状的LVSD（ALVSD）定义为超声心动显示射血分数<50%，3.6%的受试者存在这种情况。吸烟（P＝0.013），左心室增大（P＝0.001），以及24小时心率较高（P=0.014）与ALVSD独立相关。在随访过程中，受试者中有227例患者出现了首次心血管事件，其中24例是因为有症状的心力衰竭而入院治疗。在没有ALVSD的患者中，心力衰竭的发生率是0.12/100患者-年，有ALVSD的患者中发生率是1.48（对数秩检验P=0.0001）。在Cox模型中，在调整了年龄（P＝0.0001），左心室体积（P＝0.0001）和吸烟情况后（P＝0.039），LVSD明显与患CHF高危险有关（比值比＝9.99；95%可信区间：3.67～27.2）。冠脉事件（0.84 vs 0.62/100患者-年）和脑血管事件（0.80 vs 0.62/100患者-年）的发生率在有或没有ALVSD的患者中没有明显差别（P均无显著意义）。在原发性高血压患者中，ALVSD是患者将进展到严重CHF而需入院治疗的一个有效和早期的指标。