美国的临床学家警告说，急性心肌梗死（AMI）患者进行血管成形术后，发生胃肠道出血的患者有短期和长期的死亡危险。 来自美国北卡罗莱纳州Moses Cone医院的研究组调查了入选5项心肌梗死直接血管成形术试验的3130例患者的临床结果。 胃肠道出血定义为上、下胃肠道出血或黑便症，需要停止血小板或肝素治疗，并给予鱼精蛋白或输血治疗，研究中有2.3%的患者出现了胃肠道出血。 在经皮冠脉介入治疗（PCI）过程中发生胃肠道出血的患者与没有胃肠道出血的患者在操作成功率、存在多血管病变、应用支架或糖蛋白IIb/IIIa抑制剂方面无差异。 然而，胃肠道出血组出现射血分数较低、最终心梗溶栓血流量较低的几率较高，同时也出现了较多的导管相关实验室并发症。 与没有出现胃肠道出血的患者相比，发生胃肠道出血患者的院内死亡率（10% vs 2.8%，P＝0.0046）、6个月死亡率（14% vs 4.6%，P＝0.0016）较高，同时住院时间也几乎增加了一倍（12.6天 vs 6.4天， P <0.0001）。 多变量分析发现年龄超过70岁是院内胃肠道出血最强的预测因素。 研究人员在《美国心脏病学杂志》（American Journal of Cardiology）上报告说：“在计算了其它变量后，胃肠道出血患者的住院时间几乎增加了一倍，院内死亡率升高了4倍，6个月的死亡率升高了3倍多。” 他们总结说：“院内死亡率明显升高应该使治疗该患者的医生警惕，即胃肠道出血对AMI患者进行PCI后的死亡率有较大影响。” “需要进行另外的研究来评价在紧急情况下以相似的方式应用质子泵抑制剂或粘膜保护剂对AMI患者的益处，特别是用于老年患者时。”