新的药理负荷药物,Binodenoson,更易使用,更少副作用。
芝加哥,Ⅱ――几乎有一半需要进行运动负荷实验以评估心脏疾病的患者因为年龄等原因而不能进行该实验。但是根据美国心脏病学会第57届科学年会今天公布的一项新研究,一代新的药物可以促进实验的进行,而不引起其他类似药物会引起的副作用。
新的药理负荷药物,Binodenoson,更易使用,更少副作用。
芝加哥,Ⅱ――几乎有一半需要进行运动负荷实验以评估心脏疾病的患者因为年龄等原因而不能进行该实验。但是根据美国心脏病学会第57届科学年会今天公布的一项新研究,一代新的药物可以促进实验的进行,而不引起其他类似药物会引起的副作用。
这种新的药物――选择性腺苷AA2受体激动剂Binodenoson――与其前一代物质,如腺苷,潘生丁一样,有相同的效果,而不会产生不好的甚至有时是危险的副作用,如潮红,胸痛,气短,恶心以及一种令人忧虑的心脏节律变慢――房室传导阻滞。而使用腺苷的80%的患者都会有这些副作用。
此外,腺苷使用起来很麻烦,它需要使用输注泵并输注4-6分钟,以保证其输注速度的精确。这种新药,Binodenoson,为患者提供了与腺苷一样的负荷实验效果或者说“药理学负荷”,但是副作用更少。
在美国90个中心进行的2个试验中,共有900位患者。被其医生要求进行标准的药物负荷实验,他们分别进行了为期一周的负荷实验――一组使用腺苷,另一组使用了新药Binodenoson。
该研究为双盲――患者和医生都并不知道他们被给予和被给予了何种药物。该项研究有两个目的:第一,为了确定Binodenoson在检测患者心脏病相关信息方面与腺苷相比有效程度如何;第二,比较两种药物的副作用发生频率及严重程度。
在负荷实验――一种测量心脏疾病程度的方法――中,Binodenoson在揭示血流异常的范围和严重程度方面与腺苷一样有效。然而,其副作用明显少于腺苷。使用腺苷的病人有50-60%的人会出现潮红,而使用Binodenoson的潮红发生率为30%。在使用腺苷的病人中有60%的人会出现胸痛,而使用Binodenoson的胸痛发生率为38%;使用腺苷的病人中气短的出现率为55%,使用Binodenoson的病人中有45%。使用Binodenoson的病人未有房室传导阻滞的报告,而在使用腺苷的病人中,发生率为4%。
当使用Binodenoson的病人出现副作用时,患者报告认为其严重程度明显较使用腺苷轻。在患者对于所研究的药物不知情时,当被问及愿意选择哪种负荷实验时,70%选择Binodenoson,20%选择腺苷,10%的人没有倾向性。
“这是非常显著的统计学差异。而且因为患者在作出反应时对于他们被给予的是哪种药物并不知情,结果非常有说服力。”波士顿Tufts医疗中心心脏科执行官,这次的研究的主要研究者,James E.Udelson 博士说。“如果这一药物被批准,且当这一药物被批准时,在临床实践中会产生巨大变化。它可以就心脏堵塞的范围提供同样多的信息,而发生的副作用减少,更易于使用,因为你仅仅需要注射超过30秒,而不需要使用输注泵。这是一个能使临床实践产生巨大改变的结果。”