背景：研究显示，对于进行溶栓治疗的急性缺血性卒中患者，高血糖与出血性转化（HT）有关。本研究为前瞻性研究，旨在评价入院血糖水平是否与急性缺血性卒中的HT有关。

方法：在这项前瞻性的队列研究中，我们连续入选了在意大利的4家医院治疗的缺血性卒中患者。

结果：在纳入分析的1125例患者中，98例（8.7%）发生HT，62例（5.5%）为出血性脑梗死（HI），36例（3.2%）为脑实质血肿（PH）。42.4%的患者血糖水平高于110 mg/dl，25.2%的患者血糖水平为110~149 mg/dl，17.2%的患者血糖水平>150 mg/dl。在3个月时，7例患者失访，326例患者（29.2%）有残疾（改良Rankin量表评分≥3），129例患者死亡（11.5%）。PH与死亡或残疾发生风险的增加相关（OR=15.29；95%CI=2.35~99.35）。但是，对于HT总体和HI来说，没有相关性。Logistic回归分析显示，入院时的血糖水平较高是PH的预测因素，入院时血糖每增加1 mg/dl，则OR值为1.01（95%CI=1.00~1.01）。入院血糖<110 mg/dl的患者，PH的发生率为2.1%；入院血糖为110~149 mg/dl的患者，发生率为3.6%；入院血糖>150 mg/dl的患者，发生率为6.4%。曲线估计回归模型显示PH风险与血糖水平升高之间存在显著的线性相关关系（R2=0.007，P=0.007）。

结论：急性脑卒中时合并高血糖者容易发生PH，而PH提示3个月的转归不良。高血糖和PH之间存在线性关系。