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[CHFS2009]郭继鸿教授谈CRT与心力衰竭

作者:国际循环网   日期:2009/9/16 14:08:00

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《国际循环》:现今进行心脏再同步化治疗的患者中治疗无效者约占1/3,如何改善心脏再同步化治疗的有效率,您有何看法? 郭继鸿教授:CRT治疗心力衰竭或起搏治疗心衰进展非常快,总有效率约为60%~70%,30%~40%治疗后无应答或无效,通过各种措施,10%从无反应变为有反应,所以真正的有效率约为70%左右。

《国际循环》:CRT在心衰中的应用日益增多,而哪类患者需进行CRT治疗?

    郭继鸿教授:CRT在心衰中的应用会随着经验或适用症的不断扩展而逐渐增多。根据指南,CRT治疗的I类适应症为心功能III到IV级,LVEF≤35%,QRS≥120 ms,窦性心律。II A类适应症为心功能III到IV级,LVEF≤35%,QRS≥120 ms,心房颤动。II B类适应症为心功能I到II级,并符合I类适应症其他条件。此外,高龄、儿童的情况比较复杂,应慎重对待。尤其是儿童,牵涉到发育、冠状静脉窦、先天性心脏病的特殊性等问题,在置入方式等方面应特别注意。目前CRT治疗主要用于收缩性心衰,单纯的舒张性心衰是否适合,还需进一步研究。总之,我认为CRT的适应症还在不断扩大之中。

 

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版面编辑:李雅峰



CTR心力衰竭心脏再同步治疗

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