《国际循环》：您能不能透露一些《心力衰竭合并心律失常的诊断和治疗：中国专家共识》专家讨论会的情况？

    郭继鸿教授：此次会议讨论的是两个共识。一是舒张性心衰或称为射血分数正常心衰。收缩性心衰特点是心衰的症状伴LVEF值下降。而LVEF值正常的心衰，即患者LVEF值大于45或大于50，有心衰的临床症状和临床体征，这种类型的心衰被称为舒张性心衰。目前我们急需提高临床对这个问题的认识。因为舒张性心衰产生的危害，对患者的影响和远期死亡率几乎与收缩性心衰持平，发病率两者平分秋色，舒张性心衰甚至更高一些。既往对舒张性心衰的诊断没有特别明确的指南，现在已经有了一个比较明确的指南，为便于临床医生清楚地认识和掌握，我们将它归纳为1+1+1的诊断模式。第一个１是有心衰的症状或体征，第二个1是LVEF值大于45或50，第三个1是有舒张功能下降的实验室检查的客观根据，如果患者病情满足1+1+1这三项要求，就可以确诊为舒张性心衰。由于既往没有这种明确的分段性的方法，导致临床医生对临床遇到的很多舒张性心衰的病人认识不够。另外，舒张性心衰的治疗也有特殊性，主要是降压、降低心律和利尿三大要点。总之，我认为由于舒张性心衰的发病率并不低，既往临床对此一疾病的认识不够，所以目前我们应尽快制定指南，以提高中国医生对舒张性心衰的诊断和治疗水平。另外一个共识是慢性心衰合并心律失常的专家共识。心律失常本身是一个非常复杂的问题，临床在处理心律失常方面，不如处理高血压那样得心应手，对心律失常合并心衰的病人，处理经验就更少，所以我们现在制定这个指南，希望能够提高国内医生对心衰合并心律失常病人的诊断和治疗水平。估计这个共识经修订后，可在１０月出版。