《国际循环》：在临床工作中，联合使用多种药物但患者的血压仍不能达到理想状态，请您谈谈顽固性高血压的基因诊断以及怎样采取合理的治疗措施？
     惠汝太教授：迄今为止，我们已经发现至少10种基因突变可以引起单基因高血压。这些单基因突变大部分与肾脏相关，所以多数表现为低肾素和低血钾。单基因突变引起的高血压患者年龄较小，辅助检查有特殊发现。例如KANHE基因为肾上腺醛固酮合成酶与糖皮质激素合成酶的杂交基因。携带这种基因的患者在年轻时就发生高血压，且发生脑卒中的风险高。采集这类患者5 ml静脉血，利用长范围的PCR技术，进行基因扩增诊断，确定突变基因。在确诊后进行特定治疗，使用糖皮质激素如强的松抑制醛固酮合成，一般在治疗1～2周后血压下降。再例如LEADER氏综合征，其由肾脏钠通道基因突变引起。该基因突变使钠受体活性增高，大量钠进入细胞内，引起盐敏感性高血压。这种高血压一旦诊断明确后，给予特异性的钠通道抑制剂阿米洛利，就可以很快控制血压。对于有遗传性高血压的患者，可以进行选择性生育。体外受精后，胚胎发育到10个细胞，检测其中两个细胞是否携带有突变基因，然后将之去除，可以达到家族根治的目的。所以基因突变引起的高血压诊断并不困难，针对病因进行治疗，可能完全消除这种疾病。