摘要：
    目标：实验性和小规模临床研究均证实了促红细胞生成素（EPO）的心脏保护作用。我们进行了一个前瞻性、多中心、随机的临床试验来评估STEMI患者PCI术后单一应用大剂量EPO的效果。
 方法及结果：首次发生STEMI的患者在成功接收PCI治疗后被随机分为两组，其中一组只接受常规治疗，另一组在此基础上于PCI术后3小时静脉注射一剂60000iu的EPO alfa。主要终点事件是6周后的左室射血分数（LVEF），由二维的放射性核素心室造影进行评估。次要的终点事件包括心肌坏死标志物的酶学改变以及主要心血管不良事件。
    共有529名患者参与此次试验（其中EPO组263人，对照组266人）。在应用EPO之前，所有患者在相关因素方面均进行了匹配，在平均6.5(+2.0)周后，EPO组LVEF为0，53(+0.10)，对照组LVEF为0.52(+0.11)（P=0.41）。EPO组72小时后肌酸激酶变化曲线下的面积（四分位数）为50136（28212-76664）U/Lper72h，对照组为53510（33973-90486）U/Lper72h（P=0.058）。对照组所发生的不良心脏事件多于EPO组。（19vs.8;P=0.032）。
    结论：在STEMI患者成功进行PCI术后使用单一大剂量的EPO并不能在6周后改善患者的LVEF，但是EPO的应用与主要不良心血管事件发生率的降低相关，且有较高的临床安全性。
 

（张晗汇 译  张宇清 校）