美通社——瑞典·哥德堡2011年5月26日  有史以来最大规模的以事件发生率和死亡率为终点的慢性心力衰竭治疗研究的一项最新分析结果显示，减缓心率药 Procoralan(R)（依伐布雷定 「ivabradine」）可显著改善生活质量。[1] 鉴于充血性心力衰竭患者的生活质量严重受损，首次在2011年心力衰竭大会 (Heart Failure Congress 2011) 上提出的 SHIFT研究（If 抑制剂伊伐布雷定治疗收缩期心力衰竭的临床试验）的最新数据显得尤为重要。
　　哥德堡大学 (University of Gothenburg) 教授、 SHIFT 联合主席 Karl Swedberg 表示：“改善生存质量和减轻患者的痛苦是治疗心力衰竭患者的主要目标。”然而，目前包括β受体阻滞剂在内的可延长生命的心力衰竭处方药只能小幅度改善心力衰竭患者的生活质量，而利尿剂等能够大幅度提高生活质量的药物并不能有效提高生存率。我们需要依伐布雷定这样的新型治疗药物来改善生活质量并提高生存率。”
　　在 SHIFT 生活质量研究中，除了接受标准的心力衰竭治疗药物治疗之外，来自24个国家的1944例慢性心力衰竭患者还随机接受了 Procoralan(R) 或安慰剂的治疗。该研究采用疾病特异性的堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)对受试者生活质量进行了为期两年的评估。[2] KCCQ 是一份自我进行的调查问卷，它对慢性心力衰竭患者日常生活的各个方面都进行了量化，包括身体活动能力、症状、自我效能和社交能力。
　　通过观察，接受 Procoralan(R) 治疗的患者群体的生活质量得到了改善。在一项特定分析（不包括已经死亡的患者）中，对接受 Procoralan 治疗的患者群体来说，其临床总体得分（更多反应临床症状）和整体总结得分（反应临床和社交状况）较对照组高出两倍之多。
　　这些最新结果进一步补充了 SHIFT 研究的主要发现。该研究表明，Procoralan(R) 可将因心力衰竭恶化住院的风险降低26%（P<0.0001），因心力衰竭而死亡的风险同样降低26%（P=0.014）。该研究所有受试者此前都接受了最佳的基础治疗，在加用Procoralan 治疗3个月后即获得显著获益。
　　在欧洲，慢性心力衰竭患者人数达1 500万，占该地区总人口的2%～3%。该疾病会损害心脏的有效泵血和维持足够的血液循环来满足身体需求的功能。心力衰竭对患者的预后和生活有着严重的影响，并带来严重的健康和经济负担。心力衰竭可影响患者日常生活的各个方面，尤其会影响他们的活动能力以及做家务和社交等日常活动。不幸的是，50%的心力衰竭患者都会在4年内死亡。
　　与需要慢性血液透析、患有慢性抑郁症和慢性肝炎等其他严重慢性疾病的患者一样，慢性心力衰竭患者的生活质量都会降低。[3]
　　心力衰竭的治疗进展不仅要延长患者的生命，提高患者的生活质量使他们能够进行日常活动也同样至关重要。
　　SHIFT 研究执行委员会联合主席 Michel Komajda 教授称：“这些有关生活质量的最新结果进一步强化了SHIFT的主要研究结果，需要考虑使用依伐布雷定来降低窦性心律和心率超过70 bpm 的心力衰竭患者的心率。”
　　*在不同国家，依伐布雷定的名称也有所不同，包括 Procoralan(R)、Coralan(R)、Coraxan(R) 或 Corlentor(R)。
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　　参考文献
　　[1] Ekman I。依伐布雷定可改善生活质量。来自SHIFT 研究的结果。2011年心力衰竭大会最新临床研究公布会议报告。
　　[2] Green CP、Porter CB、Bresnahan DR 和 Spertus JA。
　　堪萨斯城心肌病问卷的制定和评估：一项新的心力衰竭患者健康状况调查表。J. Am. Coll. Cardiol. 2000；35；1245-1255
　　[3] Juenger J 等。充血性心力衰竭患者的生活质量：与其他慢性疾病患者的对比以及与身体机能变量之间的关系。Heart. 2002；87:235-241