中文概要：他汀降LDL-C治疗是目前CVD预防的基石，但其为糖尿病患者带来的获益有限。荟萃分析显示，他汀治疗下心血管剩留风险居高不下是医学界面临的重大挑战。剩留风险存在的根源是高TG与低HDL-C以及LDL-C亚类（LDL-P）的异常，并将与LDL-C一起成为高TG患者治疗的共同首要目标。贝特类药物将很可能成为实现这一目标的利器。ACCORD血脂研究致动脉粥样硬化血脂异常亚组分析结果为非诺贝特与他汀药物联用降低CVD剩留风险带来了新的曙光，这将使患者5年内发生CV事件的绝对风险降低5%，为患者带来额外获益。
　　《国际循环》：他汀治疗下仍剩留极高的CV风险，主要原因是什么？
　　Rosenson教授：他汀治疗下的高剩留风险多与高TG和低HDL-C有关，此外需关注致动脉粥样硬化血脂异常患者中LDL亚类的异常。他汀可有效控制LDL-C水平，但仍残留LDL-P浓度增加。若不检测LDL-P或apoB，有可能会错失对剩留危险因素的有效控制。
　　《国际循环》：2001年发布的ATP III指南建议他汀降LDL-C是高TG患者治疗的首要目标，您对此有何评价？
　　Rosenson教授：ATP III是基于胆固醇的指南，个人认为十分局限。我认为毫无疑问，未来指南更新会将非HDL-C列为共同的首要目标。希望非HDL-C的应用可促使医生对TG或VLDL颗粒导致的LDL颗粒相关风险的升高给予更多的关注。
　　《国际循环》：ACCORD和FIELD研究数据给我们带来怎样的启示？您在临床实践中如何掌握启动降TG治疗的TG切点值？
　　Rosenson教授：最重要的启示是，当他汀治疗使LDL-C≤80 mg/dl而仍合并高TG和低HDL-C时，意味着患者5年中发生CV事件的风险较无此类血脂异常者高7%，而采用他汀联合贝特治疗，可获得5%的绝对风险降低。当TG≥200 mg/dl时，CVD风险大增，这已被流行病学研究和临床试验所证明。