Prof Alberto Zambon:Firstly we should select patients based on their baseline LDL levels. This means that statin therapy remains the first line therapeutic choice for most if not all patients with diabetes. On statin therapy when we see a patient who has a  triglycerides above 1.7mmol/L  and HDL level below 1.1mmol/L then we know that patient despite on statin therapy is characterized by increased residual risk， this patient with atherogenic dyslipidemia and diabetes is a candidate for combination therapy.
　　中文概要：致动脉粥样硬化血脂异常（高TG与低HDL-C）是导致胰岛素抵抗病理生理学旁路的重要组分，其针对性治疗药物贝特类药物。ACCORD及FIELD研究提示，贝特类药物能为患者带来预防DR和DN的微血管获益。对糖尿病患者而言，应根据患者的基线LDL-C水平实施以他汀为一线用药的调脂治疗。他汀治疗后仍TG>1.7 mmol/L、HDL-C<1.1 mmol/L，则认为患者存在较高的剩留风险，应考虑他汀与贝特的联合治疗。
　　《国际循环》：为何致动脉粥样硬化血脂异常对DM患者危害更大？贝特降TG治疗在降低微血管剩留风险的策略中地位如何？
　　Zambon教授：致动脉粥样硬化血脂异常是导致胰岛素抵抗病理生理学旁路的重要组分。所有他汀试验均发现有一组患者的CV风险更高，最明显的例子就是已接受他汀治疗但仍有高TG和低HDL-C的DM患者，而贝特正是对此针对性地发挥作用。并且近年来发表的ACCORD和FIELD研究结果显示了对除大血管获益之外的微血管获益，即DR和DN独特的预防获益。
　　《国际循环》：哪些DM患者最应考虑接受贝特治疗？
　　Zambon教授：首要的依据是患者基线的LDL-C水平，他汀仍是大多数DM患者调脂治疗的一线用药。如他汀治疗下患者TG>1.7 mmol/L、HDL-C<1.1 mmol/L，说明其剩留风险较高，应考虑接受他汀/贝特联合治疗。