【名家访谈录】

中欧心脑论坛主席北京大学人民医院胡大一教授专访（上图）：阻断根源，加强管理
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    ＜追本溯源，从源头抓起＞
    本届中欧心脑论坛基于以下观点举办：不论病变部位如何，是否在肺部（如呼吸系统疾病），还是在脑部、心脏甚至是口腔（如牙周炎）；也不论病种如何，是否患癌症或糖尿病，慢性非传染性疾病均属于同源性疾病，其根源是不健康的社会环境和生活方式及行为。当前，无论欧洲还是中国，对于慢性疾病的防治策略均停留在治标的基础上，尚未落实于根本。因此，本次中欧论坛召开的目的之一就是针对疾病根源，从战略上强调多学工科的对话合作，树立共同的目标、理念，共同面对挑战。

    ＜奋起直追，加强慢病管理＞
    中欧心脑论坛为中国医生带来了许多有关欧洲心脑血管疾病防治的最新资讯，促进了中欧双方的医学交流。相对于中国的医疗，欧洲同仁在学科建设、医学创新能力和慢性疾病的防控方面有许多值得借鉴之处，比如欧洲有51%的心房颤动（房颤）患者在接受华法林治疗（美国有68%），而中国老年房颤患者仅有2.7%在使用华法林，这说明在慢病的管理上，中国仍需要较大程度的改进。
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【JACC精选】
    铁稳态失调与CHF严重程度有关  Disorders of Iron Homeostasis Related to Severity of CHF
   ----------------Okonko及同事全面评估了铁代谢、贫血和慢性心力衰竭（CHF）之间的关联。CHF患者存在铁稳态紊乱，特征为即使铁储备（铁蛋白）看似充足，而循环和功能性铁营养状态下降。几乎半数患者存在缺铁（TSAT<20%），且这些患者往往病情更重，并伴有较低的峰值氧耗量和死亡风险升高。CHF患者中的铁稳态失调与运动能力受损和生存率下降有关，且似乎较贫血预后更为不祥。（J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1241-1251）

    肥胖个体HF风险与代谢综合征有关  Risk of HF in Obese Individuals Is Related to Metabolic Syndrome
    ----------------肥胖通常与心力衰竭（HF）风险升高相关。Voulgari及同事通过研究肥胖、代谢综合征（MetS）与HF风险之间的关联进一步探讨了这种联系。根据MetS存在与否以及体重指数（BMI）将总共550例参与者进行分类。BMI与HF风险升高不相关，但MetS导致的HF风险升高2.5倍。无MetS的肥胖个体6年HF风险最低。这些结果证明，MetS而不是肥胖增加HF风险。（J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1343-1350）

    房颤可能导致二尖瓣反流  Atrial Fibrillation May Cause Mitral Regurgitation
    ----------------Gertz及同事对至少为中度MR、瓣叶结构正常、接受首次AF消融的患者随访1年。在随访超声心动图上，与那些未恢复窦性心律的患者相比，持续窦性心律的患者在左心房大小和瓣环径上有更大幅度的降低，且严重MR的发生率较低（24% vs. 82%）。这些结果提示，AF可导致一过性MR，作者将其归类为心房功能性MR。（J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1474-1481）

    ARVD/C患者适当ICD治疗的预测因子  Predictors of Appropriate ICD Therapy in Patients With ARVD/C
    ----------------Bhonsale及同事回顾了来自84例致心律失常性右心室发育不良/心肌病（ARVD/C）患者的数据，以确定在接受植入式心脏复律除颤器（ICD）装置进行一级预防的患者中ICD治疗的发生率和预测因子。平均随访4.7年期，结果发现与风险升高相关的因素包括先证者状态、在电生理研究中的诱发性、非持续性室性心动过速的存在以及Holter上计数>1000次/24 h的室性早搏。（J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1485-1496）
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