【读者之声】

    >>针对上周e周谈话题：医疗从业人员在社交网络中的安全问题，有许多读者发表了他们的个人看法，现撷取有代表性的意见如下：秦皇岛市第一医院心血管内科刘晓媛医生：医疗从业人员的网络安全需要大家共同来维护，方法有二：第一，规范的制度，实名认证，群管理，这可以保证大家都负责任地发表自己的看法，但是可能使自由的网络气氛永远消失，从而丧失存在的意义；第二，完全的自由，每个人都可以畅所欲言，但是对成员的道德和专业素质提出了较高的要求。总之，这可能是同一事物发展的两个阶段，不同的利益集团可能做出不同的解读。
    河北省第七人民医院心血管内科耿清峰：医务人员应尽量做到在社交网站匿名登录，涉及个人、他人、患者隐私的问题免谈，专业网站上的交流也一定要隐去患者姓名（尤其要注意那些已打印或截图上的姓名）。
    ★以上读者均可获赠精美电子礼品一份，请于月底前后注意查收短信！

【e周争鸣】
血脂异常干预的新靶标：non-HDL-C，还是ApoB？

正方观点：non-HDL-C临床意义最大，应推广应用
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    non-HDL-C 实际上是所有致动脉粥样硬化性脂蛋白的总和，包括了LDL 和TG 的因素。non-HDL-C 反映了目前公认的所有致动脉粥样硬化性脂蛋白颗粒的胆固醇水平，且non-HDL-C 预测冠心病事件的能力优于LDL-C。此外，non-HDL-C 具有一个非常重要的优势，在常规血脂检查后即可获得，其正常水平与降脂治疗目标值明确。多项研究充分证实其在心血管危险分层和降脂治疗中临床价值，能更全面反映包括LDL，HDL，IDL 及VLDL 等脂蛋白代谢变化。临床医生熟悉并容易理解，临床检测方便易行，不增加额外花费。

反方观点：ApoB 优于non‐HDL‐C，可作为最佳靶标
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    ApoB 是致动脉粥样硬化脂蛋白的主要载脂蛋白，除了HDL 以外，各种脂蛋白VLDL， IDL 及LDL 颗粒中均基本只含有一个ApoB 分子，因此，ApoB 的数量可以准确反映血浆中致动脉粥样硬化的脂蛋白颗粒数量。作为心血管危险因素，ApoB 至少等同于LDL-C。在纳入了175 553 例平均年龄47 岁的健康人群进行前瞻性长期观察，平均随访达5.5 年。结果显示，不论性别，ApoB 水平均与冠心病事件显著相关，其预测心肌梗死能力优于LDL-C。
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