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　　方寸之间，尽观全球医学前沿
　　瞬息一瞥，饱览权威学术资讯
　　【本期导读】
　　>持续使用硝酸甘油可能有害
　　>布新洛尔减少心衰患者房颤
　　>奶酪对胆固醇影响好于黄油
　　>如何避免和减少PCI并发症
　　>患病的骨骼肌可能释放cTn T
　　> PCI后院内出血的预后不良
　　>介入治疗发展的历史（上）
　　【Cover Story】
　　一项针对瑞典人群的研究发现，和智商更高的对照组相比，青春期晚期智商低的男性中年早期的腰臀比更高。腰臀比信息来源于一项针对瑞典40岁男性的健康调查。在这些调查中，5380例年龄在18~21岁之间的研究对象接受过国家的IQ检验。研究者们发现平均腰臀比最高的是那些IQ最低的男性，并且平均腰臀比最低的是那些IQ最高的男性。腰臀比是心血管疾病的危险因素之一。
　　
　　【时讯速读】
　　◆研究者在大鼠心肌梗死模型中发现，接受16小时持续性硝酸甘油注射的大鼠的心肌梗死面积是未接受硝酸甘油大鼠的2倍，且在心肌梗死后第三天和两周时接受了硝酸甘油持续性静脉注射的大鼠的心功能较前下降。其合作者评论道：“我们的研究结果显示硝酸甘油不应持连续使用超过几个小时。间歇性使用硝酸甘油可带来更好的疗效。”
　　◆一项在小鼠体内进行的试验表明，法舒地尔可能减轻脑海绵状血管畸形（CCM）患者的病变扩张。在给予断奶期小鼠法舒地尔100 mg/kg/日或安慰剂治疗5个月后，研究人员发现，与安慰剂相比，法舒地尔能显著减少CCM的总发生率和个体病变范围，并明显缩小病变血管的直径。
　　◆美国科罗拉多州大学附属医院植入性心脏设备科主任Dr. Ryan Aleong在近期召开的美国心脏协会科学年会上宣布了心脏病在研新药布新洛尔（Gencaro）的末期试验结果。结果显示，布新洛尔可使中度至重度心力衰竭患者新发心房颤动的风险降低41%。研究人员称，这种β受体阻滞剂/交感神经阻断剂Gencaro能使一类特殊基因型患者罹患心房颤动的风险降低74%。
　　◆一项新的研究发现，他汀类药物在改善南非纯合子型家族性高胆固醇血症患者血脂水平的同时还可有效延长其生存时间。研究者分析了149例纯合子型家族性高胆固醇血症患者的全因死亡率和心血管疾病死亡率，并比较了1990年前后未使用和使用他汀作为治疗药物的相关研究的结果。他们发现，他汀类药物可为病情最严重的高胆固醇血症患者带来显著获益。
　　>>详阅www.icirculation.com

　　
　　长期以来医生和营养学家都建议避免食用所有类型的动物性脂肪以降低胆固醇，但是丹麦的研究者们报道奶酪可能没有想象中的那么坏，而且它可能不应该一起被归类于黄油所属的范畴。
　　【本期关注】
　　奶酪和黄油哪个对心脏健康更好？
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　　＜试验设计：自身对照＞
　　研究者随访了50位对本地报纸发布的消息做出回应的人们。研究者们给每人分发奶酪或黄油，这两种食物都是由牛奶制造而成，占他们每日从脂肪中获得的能量消耗的13%。在6周的试验时间内，每位参与者进食了规定量的奶酪或黄油，在进食奶酪和黄油之间要经历14天的正常饮食以消除之前食用的奶酪或黄油对身体的影响。然后在后来的6周时间内进行转换，之前食用奶酪的人开始食用黄油，相反，开始食用黄油的人再开始使用奶酪。在试验中，把每位参与者在各种饮食情况下的资料进行自身对比，从而找出由食物引起的身体变化。
　　＜研究结果：奶酪并不升高LDL-C水平＞
　　尽管食用的脂肪比他们平时的正常饮食多，参与者在食用奶酪时没有显示出LDL-C或总胆固醇的增加。而他们在食用黄油时期LDL-C水平平均升高了7%。和食用黄油的阶段相比，参与者食用奶酪阶段的HDL-C水平轻微降低，但是和他们在正常饮食期间相比没有变化。作者对为何奶酪的作用不同于黄油做出了一些推测，其中的一个原因是奶酪含有更多的钙质，而已经有研究显示增加的钙能使脂肪向消化道的排泄增加，但是没有推测是确定性的。研究者们确实发现在食用奶酪期间人们排泄物中的脂肪会稍多，但是增加量并没有统计学差异。
　　＜研究成果尚不足以影响临床推荐＞
　　研究研究发现每日进食奶酪6周的人比他们进食等量黄油时的LDL-C水平更低。在试验期间食用奶酪的人的LDL-C水平也不比他们正常饮食时高。密歇根大学健康系统的医学助理教授Dr. Elizabeth Jackson说，这项试验虽然很好，但是实际上并不能改变心内科医生目前的推荐。