一项针对瑞典人群的研究发现,和智商更高的对照组相比,青春期晚期智商低的男性中年早期的腰臀比更高。腰臀比信息来源于一项针对瑞典40岁男性的健康调查。在这些调查中,5380例年龄在18~21岁之间的研究对象接受过国家的IQ检验。研究者们发现平均腰臀比最高的是那些IQ最低的男性,并且平均腰臀比最低的是那些IQ最高的男性。腰臀比是心血管疾病的危险因素之一。
【读者之声】
>>针对AHA天天快报话题:让治疗回归自然的探索值得推崇及上期e周谈话题:AIM-HIGH研究后烟酸治疗路在何方?有许多读者发表了他们的个人看法,现撷取有代表性的意见如下:
※河南省博爱县人民医院黄慧慧医生:的确应该让治疗回归自然,但是应在兼用药物的前提下。目前的生活环境富含激素、高脂肪及环境污染、辐射,有很多疾病是新发的,有许多鲜见病,所以回归自然,尤其是生活回归更好。
※安徽蚌埠医学院第一附院吴士礼医生:烟酸类药物大型临床研究结果有限,烟酸的重要性应重新加以认识,但根据AMI-HIGH结果盖棺定论为时尚早,更多临床研究结果值得期待,研究结果应以有效降低心血管事件风险为最终目的。
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【e周谈】
中西医结合,路在何方?
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中西医结合是中华人民共和国建立后政府长期实行的方针,包括在诊断上的病证结合,在治疗时的综合协调,在理论上的相互为用。病证结合就是运用西医诊断方法确定病名,同时进行中医辨证,作出分型和分期。综合协调是指在治疗的不同环节按中西医各自的理论优选各自的疗法,不是简单的中药加西药,而是有机配合、互相补充,这样往往能获得更高的疗效。但在临床中我们如何做到中西医结合呢?在诊断上和用药上,中西医各有哪些优点?如何才能真正做到中西医结合,中西医并举?
>>>本期互动:您如何看待中西医结合?其发展前景如何?欢迎就中西医结合问题发表观点参与互动,请发送IC+回复内容至15210699581或登录国际循环网www.icirculation.com e周快报专区发表看法,我们将在今后的e周快报中选登。
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【医史人文】
<介入发展史(上)>
从试验走向活体
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1895年Haschek首次在截肢体上作动脉造影尝试。1896年Morton开始作尸体动脉造影的研究,由于当时没有在活体使用的造影剂,这类研究一直徘徊在尸体上,至1923血管造影才用于人类。
“血管造影术”的推广
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1924年美国的Brooks用50%的碘化钠成功地作了第一例动脉造影。
1927年Moniz用直接穿刺法作颈动脉造影获得成功。继之Nuvoli经前胸穿刺作胸主动脉造影,随后又经后胸壁和左心室穿刺作心血管造影,虽取得一定的成功,但因为危险性大而未能推广。尔后Cactellanos、Robb、Steinberg等先后采用了经前臂注射造影剂作心脏和大血管造影的所谓“血管造影术”并得到广。
从“心脏”到“腹腔”
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1929年Dos Santos采用长针经皮腰部穿刺作腹主动脉造影成功,将血管造影技术又向前推进了一步,而且至今仍有人在沿用。同年Forsmann从自己的上臂静脉将导尿管插入右心房,首创了心导管造影术,并因此荣膺诺山贝尔奖。
1951年,Peirce通过套管作经皮置管术。同年,Bierman用手术暴露颈动脉和肱动脉的方法作选择性内脏动脉置管造影术,并作为化疗药物推注的途径。直到1953年Seldinger首创了经皮股动脉穿刺、钢丝引导插管的动、静脉造影法,由于此法操作简便,容易掌握,对病人损伤小,不需结扎修补血管,因而很快被广泛应用。3年后,Oedman、Morino、Tillnader等改进了导管头的弯度,开创了腹腔内脏动脉选择性插管造影术的先河。
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