姜荣建医生  四川省人民医院   心内科

　　主诉：患者男性，72岁。因“头晕，腰疼”入院。

　　现病史：患者于2013年3月3日因夜尿增多，头晕来本院就诊。

　　既往史：高血压病史15年，最高血压180/105 mm Hg。服用氢氯噻嗪1次/d，用药5年，血压控制于170/100 mm Hg。有慢性肾脏病史。

　　体格检查：血压170/100 mm Hg。双眼水肿。心律不齐，心率60次/分。下肢水肿。

　　辅助检查：24h尿蛋白定量0.2 g。

　　诊断：心肾综合征。

　　诊疗计划：行降压、控制蛋白尿治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用14天。苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5 mg，1次/d，用药14天。

　　转归：稳定。

　　讨论：病人病情控制稳定。