林青医生  天津医科大学总医院  心内科

　　主诉：患者女性，76岁。因“心悸、乏力”入院。

　　现病史：患者于2012年12月1日因心悸，乏力或运动后来本院就诊。

　　既往史：高血压病史10年，曾服用盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d。硝苯地平控释片（拜新同）30 mg，1次/d。血压控制于160/90 mm Hg。

　　冠心病病史5年。

　　体格检查：体温36℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压160/90 mm Hg。两肺可闻及湿性啰音。触诊心尖搏动正常。

　　辅助检查：血钾5.0 mmol/L。心电图检查提示窦性心律，心率76次/分，ST段抬高，T波倒置，病理性Q波。

　　诊断：高血压合并心衰。

　　诊疗计划：行降压、强心治疗，1种或联合用药，盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d。硝苯地平控释片（拜新同）30 mg，1次/d。

　　转归：稳定。

　　讨论：血压控制平稳 。