室速是最为常见的导致心脏猝死快速性心律失常，既往对于无器质性心脏病的特发性室速的心内膜消融治疗取得了显著的进展，但是仍有一部分患者，尤其是在器质性心脏病患者中，心内膜消融不能够完全根治室速，主要是由于该室速为心外膜来源，而导管消融损伤的范围有限，在心内膜消融存在着不可避免的缺陷，因此心外膜消融称为心内膜消融失败的一种选择。2008年5月31日在第二届东方心脏病学会议的节律论坛上，来自德国著名Hanseatic心脏中心的欧阳非凡教授向与会的各位代表介绍了室速的心外膜导管消融治疗，在会上引起与会者的积极参与及讨论。

欧阳教授通过其中心进行心外膜消融手术的几个精彩病例向与会者详细的介绍了心外膜标测消融技术，并对该中心行心内膜及心外膜标测及消融治疗的42例较大样本人群的治疗效果进行详细分析，该组人群中仅8例为无器质性心脏病患者，仅7例于心内膜消融成功，而有8例心内膜及心外膜消融均失败，其即刻手术成功率为71％。共35例完成中位随访时间为293天，其最后存活且无室速的仅为53％（16/29）。虽然既往的文献均未报告并发症，但是该中心报告了其并发症包括4例无菌性心包炎、1例肝损伤、1例非致命性肺栓塞以及右室穿孔以及术后心源性休克导致死亡各1例。欧阳教授最后指出，心外膜来源的室速可能只能通过心外膜消融才能成功治疗，但需要心外膜消融的病例还是非常少，可以借助CARTO标测识别是否需要进行心外膜标测，而在明确冠脉走行后可以使用冷盐水灌注消融导管进行安全的消融。目前关于心外膜消融的经验仍然较少，而且也可导致死亡，因此仅推荐在有经验的中心进行，虽然即刻成功率可高达71％，但是远期成功率仅为53％。由于室速的高复发率以及心律失常基质的进展，在部分患者可能仍然需要植入ICD，以保障患者的生命安全。

欧阳教授的演讲引起与会者的热烈参与，心外膜消融为心内膜不能完成消融治疗的心律失常提供了可行的选择。但是，目前消融并不能使全部心律失常（特别是有器质性心脏病的患者）得到根治，因此，诚如欧阳教授所说，对于临床的具体病例仍然需要慎重考虑。