编者按:今年美国TCT 2018,RESTORE CHINA系列研究首次重磅公布研究结果,展示”中国力量”,引发业内广泛关注和高度认可。近日,JACC:Cardiovascular Interventions杂志正式刊登RESTORE CHINA系列研究,公布更多研究细节并发表精彩述评。相信,RESTORE CHINA系列研究将进一步助力中国冠状动脉介入研究接轨国际领先水准,推动“介入无植入”理念的蓬勃发展。
RESTORE CHINA系列研究是近年来国内规模最大的冠状动脉药物涂层球囊前瞻性、多中心、随机对照研究。其包括两项研究:RESTORE ISR和RESTORE SVD,分别由陈韵岱教授(中国人民解放军总医院)和高润霖院士(中国医学科学院阜外医院)牵头开展,全国共有20家顶级医疗中心参与。
RESTORE ISR CHINA研究
RESTORE ISR CHINA研究将“新一代”RESTORE DCB与现有SeQuent Please DCB进行前瞻性、多中心、头对头的随机对照试验。试验采用非劣效设计,研究主要终点设为9个月的晚期管腔丢失。
RESTORE ISR CHINA9个月随访结果显示,“新一代”新RESTORE DCB试验组和SeQuent Please DCB对照组的晚期管腔丢失分别为(0.38±0.50) mm和(0.35±0.47) mm,达到非劣效终点(非劣效P<0.05),12个月临床随访不良事件发生率相当。
杂志精彩述评
Juan F. Granada MD教授 哥伦比亚大学医学中心
Juan F. Granada MD教授针对该研究发表同期述评,其指出:RESTORE ISR CHINA是针对支架内再狭窄(ISR)病变的随机对照研究,该研究首次头对头对比现有介入技术及DCB治疗效果。现有DCB的高药物丢失率及涂层脱落造成的远端颗粒栓塞风险一直困扰临床,而“新一代”RESTORE迅速达到现有DCB临床效果,并有望对此作出改善,对未来介入治疗具有重要指导意义。
研究者简评
陈韵岱教授 中国人民解放军总医院
陈韵岱教授指出,RESTORE ISR CHINA研究是目前规模最大的DCB头对头研究,研究结果证实采用新一代技术工艺的RESTORE DCB,在治疗ISR的安全性和有效性上,均不劣于SeQuent Please。RESTORE DCB的低洗脱率和高通过性将进一步优化介入操作并推动“Nothing Left”理念的发展。同时,希望该研究未来能融入腔内影像诊断,进一步探寻病理机制、推动介入发展、造福更多患者。
RESTORE SVD CHINA研究
RESTORE SVD CHINA研究将“新一代”RESTORE DCB与主流佐他莫司药物支架Resolute(美敦力)进行前瞻性、多中心、随机对照研究。试验采用非劣效设计,研究主要终点设为9个月的直径狭窄程度(%)。
RESTORE SVD CHINA的9个月随访结果显示,“新一代”新RESTORE DCB试验组和Resolute DES对照组的管腔直径狭窄程度分别为(29.6±2.0)%和 (24.1±2.0)%,达到非劣效终点(非劣效P<0.05),12个月临床随访不良事件发生率相当。
杂志精彩述评
Antonio Serra教授 巴塞罗那圣克鲁医院
Antonio Serra教授针对该研究的评述中指出:RESTORE SVD CHINA是首个针对小血管病变,与最新佐他莫司DES对比,并将影像结果作为终点的DCB随机对照试验,该研究设计简约,统计效能合理,质控严格,无血栓发生,证明DCB在SVD治疗中良好的安全性和有效性。RESTORE SVD China与BASKET-2研究是两项互补的对照试验,为DCB治疗SVD的安全性和有效性提供越来越多的证据。
研究者简评
高润霖院士 中国医学科学院阜外医院
高润霖院士指出RESTORE SVD CHINA研究为DCB用于冠状动脉原发小血管疾病的介入治疗提供新的高质量临床证据。随着DCB技术工艺的进步,“新一代”DCB有望成为治疗SVD的主流方案之一。同时,RESTORE CHINA系列研究以其高标准和严规范,获得国际临床的广泛认可,是中国冠状动脉介入研究接轨国际一流水准的重要里程碑之一。
RESTORE CHINA系列研究展现“中国力量”
作为RESTORE CHINA系列研究的主要设计者之一、两篇文章的共同通讯作者,徐波教授(中国医学科学院阜外医院)指出,RESTORE CHINA系列研究是全球首次同时开展两个适应证的DCB研究(ISR+SVD),其在试验设计和质量控制上均达到国际领先水准。最为重要的是,根据对照组特点,分别选取了晚期管腔丢失(ISR研究,DCB与DCB对比)和直径狭窄程度(%)(SVD研究,DCB与DES对比)两个正确的主要研究终点。RESTORE CHINA系列研究同步入选TCT 2018并同期刊登于JACC:Cardiovascular Interventions,标志着全球学术界对该研究的高度认可,也再次于国际冠状动脉介入研究的舞台上展现“中国力量”。