背景：非甾体类抗炎药（NSAIDs）和环氧化酶-2（COX-2）抑制剂可能降低高危患者抗高血压药物的疗效。因此我们进行了一项双盲、随机试验来评价塞莱昔布、罗非昔布和萘普生对2型糖尿病、高血压和骨关节炎患者24小时血压的影响。 方法：患者被随机分为3组，分别接受200mg塞莱昔布每日1次（n＝136）、25mg罗非昔布每日1次（n＝138）和500mg萘普生每日2次（n＝130）治疗共12周。在随机分组时及治疗6周、12周时进行了24小时动态血压监测和有效的关节功能评价。主要终点是治疗6周时患者的平均24小时收缩压与基础值之间的差异。 结果：在各个治疗组中，药物治疗对减轻骨关节炎症状的疗效相似，这些症状包括疼痛、活动受限和关节僵直。治疗6周后罗非昔布治疗组的24小时收缩压（平均值±SE）明显升高（从130.3 ±1.2到134.5 ±1.4 mm Hg; P <0.001），而塞莱昔布组和萘普生组没有明显升高(分别是132.0 ±1.3 到 131.9 ±1.3 mm Hg; P=0.54和133.7 ±1.5 到 133.0 ±1.4 mm Hg; P= 0.74)。罗非昔布组和塞莱昔布组间的血压差距是3.78 mm Hg（95%CI：1.18～6.38；P＝0.005）；罗非昔布组和萘普生组间的血压差是3.85mmHg（95% CI：1.15～6.55；P＝0.005）。在随机分组时血压控制良好但是治疗6周后出现动态高血压（24小时收缩压>135mmHg）的患者的比例罗非昔布组（30%）明显高于塞莱昔布组（16%）（P=0.05），但不明显高于萘普生组（19%）。 结论：在治疗骨关节炎有同样疗效的剂量下，罗非昔布可引起24小时收缩压升高，而塞莱昔布和萘普生没有这种作用。但是三个治疗组中均不同程度地出现了高血压病情的不稳定，这种现象罗非昔布治疗组中明显多于其他两组。