在线发表于《儿科学杂志》的2篇报告对结扎新生儿的动脉导管未闭（PDA）提出挑战，认为延迟或不做结扎可获得更好的结果。

　　Ronald Clyman博士及同事（加利福尼亚大学，旧金山）进行研究发现，推迟结扎PDA不会导致更差的神经发育结局；反而较早治疗的结果更差。他们于2005年引入治疗孕28周前出生的PDA患儿的新方案，所有PDA未闭的患儿继续接受预防性吲哚美辛，仅对符合特定标准者行外科结扎，如需要通气支持、肾功能衰竭或体重不增。结果该方案减少了结扎和坏死性小肠结肠炎的发生，而不影响肺支气管发育不良、菌血症、早产儿视网膜病及死亡的发生率。本次研究对比了选择性结扎方案引入前后患儿神经发育的结果，以明确较长期的PDA开放是否会导致脑氧合不足。结果显示，选择性治疗的异常结果减少，而在10日龄前行结扎治疗的患儿异常结局的发生率较高。

　　Lucia Mirea博士及同事（西奈山医院，多伦多）对来自加拿大新生儿网络的3556例孕32周前出生的PDA患儿数据进行二次分析，发现外科结扎PDA与较高的新生儿致死、致残率独立相关。57%的患儿仅接受了吲哚美辛治疗，18%采用吲哚美辛+结扎，9%仅行结扎，16%未接受药物或外科干预。多变量和倾向评分分析显示，不论是否接受吲哚美辛，行外科结扎治疗的患儿致残、致死率增高25%~35%。

Reuters Health Information 2012