中国医学科学院阜外医院  钱杰

　　在今日CIT 2016的“学术专题研讨会  APCTO Club at CIT”专场，中国医学科学院阜外医院钱杰教授以病例为例，介绍了如何按照流程图使用IVUS完成慢性完全闭塞介入治疗。

　　最近十年，慢性完全闭塞病变（CTO）介入治疗取得很大进展，包括逆向技术的创立、发展和完善，包括各种新型CTO导丝的研制成功和普及，还有其他新器械如cross-boss及sting-gray，以及越来越精细的单腔、双腔、附带球囊微导管的研制成功和广泛应用，MDCT和IVUS也越来越多的应用于CTO的介入治疗中。但是，CTO仍是介入治疗的最后堡垒。

　　不同水平的医院、不同水平的医生，CTO手术成功率差别巨大，即便是有一定CTO经验的医生，其成功率也可以从50%到90%，其主要原因包括如下几方面：①CTO高水平介入医生数量不足，②各种新器械、技术普及地区、医院差异大，③CTO介入治疗花费相对高，尤其是复合使用IVUS及各种新器械，④复杂CTO介入治疗风险相对高。针对上述困难，欧洲和美国先后成立CTO俱乐部，集中高水平CTO专家，总结他们的经验，提出指南性的流程图，收集典型病例，利用网站，每年定期举行多次研讨会，以便在尽量短的时间内，提高更多介入医生的CTO诊治水平。

　　2015年在日本著名CTO专家Etsuo Tsuchikane医生倡议下，成立了亚太CTO俱乐部。并已经建立了符合亚太医生需求的CTO诊治流程图、开放了网站，并开始注册研究。流程图具体内容可以上网查阅（www.apcto.club）。 本次CIT会议上，很多CTO专家会参加APCTO 专场，进一步探讨如何利用流程图帮助各种水平的介入医生更好认识CTO病变，针对不同特点、不同难度的CTO病变，如何选择合适治疗策略及器械，并通过对一些典型病例的讨论，进一步增加介入医生对如何使用流程图指导CTO治疗的认识，同时，也欢迎所有与会者对流程图提建议，使之更完善，更加适合实际需要。